قرص سیتالوپرام: عوارض طولانی مدت این قرص ضد افسردگی را بشناسید

توسط نغمه عثمانپور
این مقاله توسط نغمه عثمانپور ترجمه شده است.

قرص سیتالوپرام برای درمان افسردگی و گاهی اوقات حملات وحشت تجویز می‌شود. این قرص سطح انرژی را در فرد افسرده افزایش می‌دهد و در نتیجه احساس خوب بودن را به او باز می‌گرداند. سیتالوپرام به عنوان بازدارنده بازجذب سروتونین (SSRIs) شناخته می‌شود. این دارو با کمک به بازگرداندن تعادل یک ماده خاص به نام سروتونین در مغز کار می‌کند. سیتالوپرام به بسیاری از افراد کمک می‌کند تا از افسردگی بهبود یابند و عوارض جانبی ناخواسته کمتری نسبت به داروهای ضد افسردگی قدیمی دارد. این دارو هم به صورت قرص و هم به صورت مایع در داروخانه‌ها عرضه می‌شود. در این مقاله به بررسی این قرص ضد افسردگی، عوارض جانبی و نحوه مصرف آن می‌پردازیم.

 

فهرست مطالب
  •  

    سیتالوپرام چیست؟

    سیتالوپرام یک داروی ضد افسردگی است که اغلب برای درمان اختلالات خلقی و اضطرابی تجویز می‌شود. Celexa نام تجاری رایج سیتالوپرام است که متعلق به دسته‌ای از داروهای ضد افسردگی است و به عنوان بازدارنده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) شناخته می‌شوند. سیتالوپرام سطح سروتونین را متعادل می‌کند. سروتونین یکی از مواد شیمیایی انتقال دهنده عصبی موثر در تنظیم خلق و خو در مغز است. سروتونین مسئول تنظیم خواب، خلق و خو و سایر عملکردها است. تحقیقات نشان داده است که عدم تعادل مواد شیمیایی در مغز می‌تواند منجر به اختلالات خلقی و اضطرابی شود. Celexa می‌تواند به کاهش شدت حملات وحشت و سایر علائم اختلال وحشت کمک کند. به علاوه، Celexa همچنین می‌تواند علائم بیماری‌های روانی مانند افسردگی را کاهش دهد.

     

    تاریخچه داروی سیتالوپرام

    ساخت داروی سیتالوپرام را یک شرکت دانمارکی از سال ۱۹۸۹ تا سال ۲۰۰۳ به عهده داشته است. در سال ۲۰۰۳ تولید انحصاری این دارو به پایان خود رسید، از این رو شرکت‌های داروسازی دیگر ساخت آن را آغاز کردند.

     

    سیتالوپرام برای درمان چه عارضه‌هایی استفاده می‌شود؟

    بخش عمده مصرف این دارو برای درمان افسردگی در افراد است. اما در مواردی دیده شده که مصرف سیتالوپرام می‌تواند به زودانزالی و نوروپاتی دیابتی کمک بسیاری کند. علاوه بر این ازجمله موراد مصرف دارو سیتالوپرام می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: 

    • درمان افسردگی

      برای درمان افسردگی و بهبود آن، مصرف سیتالوپرام می‌تواند بسیار تاثیرگذار باشد. این دارو از نظر میزان اثربخشی در رده پنجم و از نظر هزینه‌ در رده چهارم داروهای درمان افسردگی قرار گرفته است. 

    • درمان اختلال حواس

      از این دارو برای درمان اختلال هراس، که نوعی اختلال اضطراب و وحشت زدگی ناگهانی است استفاده می‌شود. 

     

    نحوه مصرف داروی سیتالوپرام چگونه است؟

    این دارو همانطوذ که گفتیم ممکن است عوارض زیادی داشته باشد. به همین دلیل پزشک تجویز آن را برای فرد بیمار از دوزهای پایین آغاز می‌کند. سپس کم کم با توجه به شرایط بدن یفرد دوز آن را افزایش می‌دهد.
    توجه داشته باشید که به هیچ عنوان نباید زمان مصرف دارو و اندازه مصرف آن را کاهش یا افزایش دهید. طبق آنچه پزشک برای شما تجویز کرده است دارو را مصرف کنید.
    بسیاری از افراد فکر می‌کنند که با افزایش میزان دارو می‌توانند دوره بهبودی خود را کاهش دهند. درصورتی که اینگونه نیست و با افزایش مصرف دارو عوارض آن هم به مراتب بیشتر خواهد شد.

    • این دارو را معولا می‌توان تنها برای یک بار در روز استفاده کرد. 
    • زمان صرفا آن در ابتدای روز یا عصر است. 
    • مصرف روزانه ۲۰ تا ۴۰ میلی‌گرمی این دارو نمی‌تواند برای فرد خطرساز باشد. 
    • به هیچ عنوان مصرف آن با غذا به افزایش جذب دارو در بدن کمک نخواهد کرد

     

    زمان مصرف داروی سیتالوپرام چقدر است؟

    این دارو اثرات اولیه خود را معمولا از هفته‌ی اول تا هفته چهارم نشان می‌دهد. اما اثرات کلی آن چند هفته بعد از مصرف خود را نشان خواهند داد. بسیاری از افراد هستند که بعد از گذشت چند ماه همچنان علائم افسردگی خود را دارند و گاها بیشتر هم خواهد شد، در این زمان بهترین کار مراجعه به پزشک معالج است.

     

    علائم واکنش حساسیتی به سیتالوپرام

    افرادی که به این دارو حساسیت دارند معمولا دچار عوارضی می‌شوند:

    • مشکلات تنفسی
    • جوش‌های پوستی 
    • خارش و التهاب در بخش زبان و گلو 
    • سرگیجه و سردرد شدید

     

    مطالب عنوان شده در این مقاله صرفا جهت آگاهی و افزایش اطلاعات شما، در رابطه با شناخت بیشتر داروی سیتالوپرام منتشر شده است. برای میزان مصرف، موراد منع مصرف و…. بهتر است با پزشک معالج خود در ارتباط باشید. صرفا مطالب عنوان شده در این مقاله را به عنوان یک راه درمان پیش روی خود قرار ندهید. برای درمان هر نوع عارضه و بیماری چه کوچک و چه بزرگ بهتر است با پزشک معالج خود مشورت داشته باشید.

     

    لیست روانشناسان تهران

     

    عوارض طولانی مدت سیتالوپرام

    افرادی که از قرص سیتالوپرام استفاده می‌کنند ممکن است عوارض جانبی که در زیر به آن اشاره می‌کنیم را تجربه کنند:

    • حالت تهوع

    • اختلال در خواب

    • خواب‌آلودگی و سبک شدن سر

    • خشک شدن دهان

    • خستگی

    • اثرات غدد درون‌ریز

      مصرف این دارو می‌تواند سطح پرولاکتین بدن را افزایش دهد.

    • مشکلات جنسی

      مصرف این دارو می‌تواند در مردان در بسیاری از موارد، با نعوظ دردناک و طولانی مدت همراه باشد و موجب اختلال عملکرد جنسی در مردان شود. این حالت ممکن است حدود ۴ ساعت طول بکشد. درصورتی که دچار این عارضه شدید بهتر است با قطع مصرف دارو به پزشک معالح خود، مراجعه کنید.
      مصرف این دارو در زنان منجر به خشکی واژن و عدم حساسیت در پستان می‌شود.

    • ضربان قلب غیرطبیعی

      استفاده طولانی مدت از این دارو می‌تواند منجر به تپش قلب و ضربان قلب غیرطبیعی در بدن فرد شود. به همین دلیل بیشتر پزشکان ۴۰ میلی‌گرم آن را تجویز می‌کنند.

    • بارداری

      مصرف این دارو در دوران بارداری می‌تواند تاثیر منفی روی جنین داشته باشد. زمانی که از داروی سیتالوپرام در دوزهای بالا استفاده شود، سلامتی جنین در سه ماه پایان بارداری در معرض خطر قرار می‌گیرد. از این رو برای مصرف آن در دوران بارداری باید با پزشک مشورت کنید.

    • خودکشی

      مصرف بیش از حد این دارو می‌تواند میزان سروتونین را افزایش دهد، در مواقعی که مقدار این ماده در بدن بیش از حد مجاز افزایش پیدا کند، فرد را دچار مسمومیت خواهد کرد. همین مسمومیت اگر از روی عمد ایجاد شده باشد می‌تواند یک اقدام به خودکشی باشد.
      مصرف این دارو می‌تواند برای افراد زیر ۲۴ سال منجر به خودکشی شود.

    بسیاری از عوارض جانبی سیتالوپرام بعد از مدتی فروکش می‌کند و برخی دیگر با گذشت زمان قابل کنترل‌تر می‌شود. مانند هر داروی دیگر احتمال واکنش آلرژیک به این دارو وجود دارد. Celexa می‌تواند با داروهای دیگر تداخل دارویی جدی‌تری ایجاد کند. قبل از مصرف این دارو با روانپزشک خود درباره تمام داروهایی که مصرف می‌کنید صحبت کنید.

    عوارض جانبی نادر سیتالوپرام

    اگر هر یک از عوارض جانبی که در زیر به آن اشاره می‌کنیم را داشتید سریعا به روانپزشک خود مراجعه کنید.

    • شاخص‌های واکنش آلرژیک (کهیر، بثورات پوستی، مشکل در بلع، تنگی نفس یا تورم صورت، دهان یا زبان)
    • توهم
    • گیجی
    • استفراغ
    • تشنج
    • اضطراب شدید و یا عصبانی بودن
    • افزایش ضربان قلب
    • افکار یا رفتارهای خودکشی

    شایع‌ترین عارضه طولانی مدت مصرف Celexa افزایش وزن مزمن است. اگر سابقه دیابت یا بیماری قلبی دارید با پزشک مشورت کنید. تحقیقات نشان می‌دهد که بازدارنده‌های انتخابی بازجذب سروتونین در برخی موارد باعث حمله قلبی می‌شوند و می‌توانند منجر به آسیب به سیستم قلبی عروقی شوند.

    مقابله با علائم اختلال وحشت ممکن است بسیار دشوار باشد و طبیعی است که بخواهید هرچه زودتر درمانی برای آن پیدا کنید. زمانی که به تازگی یک داروی ضدافسردگی را مصرف می‌کنید لازم است که صبور باشید و انتظار عملکرد و تاثیرگذاری فوری را نداشته باشید. بسیاری از افراد می‌گویند که در طی روزهای اول تا چند هفته شروع Celexa متوجه تغییرات مثبت و کاهش علائم شده‌اند، اما ممکن است چندین ماه طول بکشد تا این دارو اثر کامل خود را بروز دهد.

    سیتالوپرام

    عوارض احتمالی سیتالوپرام در افراد سالمند

    افراد سالمند مقاومت بدنی بسیار کمتری دارند از این رو در برابر عوارض این دارو سریع‌تر واکنش نشان خواهند داد. کاهش سدیم خون بدن و از بین رفتن تعادل فرد ازجمله عوارض این دارو در سالمندان است.

    عوارض احتمالی سیتالوپرام در کودکان و نوجوانان

     دور مصرف این دارو برای کودکان و نوجوانان بسیار مهم است. معمولا پزشکان برای تجویز این دارو برای کودکان و نوجوانان حساسیت زیادی به خرج می‌دهند.  اگر بدن کودکان به این دارو حساس باشد معمولا با علائمی چون کم اشتهایی، کاهش وزن، بی‌خوبی و.. حساسیت و آلرژی را نشان می‌دهند.

     

    مصرف داروی سیتالوپرام در دوران شیردهی

    این دارو به طور مستقیم وارد شیر مادر می‌شود. از این رو می‌تواند برای سلامتی نوزاد خطر داشته باشد. پس بهتر است با توجه به دستور پزشک و با مشورت آن دارو را مصرف کنید.

     

    فراموش کردن دوز مصرفی

    به محض اینکه مصرف دارو یادتان آمد آن را مصرف کنید. مگر اینکه زمانی که یادتان آمد نزدیک زمان مصرف دوز بعدی دارو باشد که در این صورت نباید دوز فراموش شده را مصرف کنید. هرگز دو دوز مصرفی را همزمان با یکدیگر مصرف نکنید. دوز فراموش شده را دیگر مصرف نکنید و بقیه دوزهای دارو را طبق زمانبندی آن مصرف کنید.

     

    نکات مهم برای قبل از استفاده از داروی سیتالوپرام

    • قبل از مصرف این دارو در صورت مصرف دارویی دیگر یا داشتن بیماری، پزشک خود را مطلع کنید. 
    • درصورت بروز هرگونه آلرژی در بدن بعد از مصرف داروها، پزشک خود را مطلع سازید. 
    • در صورت بروز هرگونه آلرژی به این دارو بهتر است به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید. 
    • قبل از تجویز این دارو، تمام سوابق روحی و روانی فرد بیمار باید توسط پزشک معالج مورد بررسی قرار بگیرد. 

     

    عوارض قطع سیتالوپرام

    اگر تصمیم گرفته‌اید که مصرف این دارو را قطع کنید، به روانپزشک مراجعه کنید. روانپزشک می‌تواند به کاهش تدریجی دوز دارو و در نتیجه قطع کامل دارو کمک کند. هرگز مصرف دارو را به صورت خودسر و ناگهانی قطع نکنید. قطع ناگهانی Celexa به تنهایی می‌تواند منجر به برخی عوارض جانبی جدی و علائم مشابه ترک مانند افزایش اضطراب و تحریک پذیری، سردرد، گیجی و سبکی سر شود.

    مصرف بیش از حد داروی سیتالوپرام

    هیچ وقت در مثرف داروهای شیمیایی زیاده روی نکنید. مصرف این دارو هم مستثنی از این قاعده نبوده، به هیچ عنوان نباید از مصرف داروهای شیمیایی چون سیتالوپرام زیاده‌روی کنید. درصورت زیاده‌روی در مصرف آن فرد دچار حالت تهوع، سرگیجه، تعریق و حتی اغما می‌شود.

    سیتالوپرام و لاغری

    اگر هنگام مصرف سیتالوپرام اضافه وزن پیدا کرد‌ید و علارغم تاثیرگذاری آن بر روی افسردگی این مسئله شما را آزار می‌دهد با روانپزشک خود در این باره صحبت کنید. مصرف دارو را به صورت خودسر قطع نکنید. قطع یکباره سیتالوپرام می‌تواند منجر به تجربه عوارض سندروم ترک شود. در زیر به اقداماتی اشاره می‌کنیم که شما می‌توانید هنگام مصرف داروهای ضدافسردگی آن را انجام دهید و اضافه وزن پیدا نکنید.

     

    کمتر غذا بخورید:‌

    توجه داشته باشید که کالری اضافی ممکن است به طور مخفیانه وارد رژیم شما شود. مصرف کربوهیدرات‌ها و نوشابه از مقصرین اصلی این قضیه هستند. صرف نظر از کنار گذاشتن این موارد ممکن است برای کاهش وزن کافی باشد. در صورت نیاز به کمک در تعیین چگونگی تغییر رژیم روزانه، روانپزشک می‌تواند شما را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد.

     

    داشتن یک روانپزشک خوب در تهران میتواند کمک بسیار زیادی به شما کند

     

    تحرک داشته باشید:

    به باشگاه بروید و یا پیاده‌روی کنید. سعی کنید به طور روزانه تحرک کافی داشته باشید. به یاد داشته باشید که علاوه بر سوزاندن کالری، ورزش می‌تواند به کاهش افسردگی نیز کمک کند، بنابراین با این روش، هم بدن و هم روان سالمی خواهید داشت. اگر تازه شروع به ورزش کرده‌اید، قبل از شروع ورزش با روانپزشک خود در این باره صحبت کنید.

     

    تغییر دارو:

    افزایش وزن در بعضی از داروهای ضد افسردگی بیشتر از سایرین است. ممکن است پزشک بتواند SSRI جدیدی برای شما تجویز کند که باعث اضافه وزن در شما نشود، در غیر این صورت روانپزشک ممکن است از یک داروی غیر SSRI مانند داروی ولبوترین (بوپروپیون) را برای شما تجویز کند.

     

    هشدارهایی در رابطه با مصرف سیتالوپرام

     

    مصرف الکل

    در هنگام مصرف سیتالوپرام مصرف الکل باید به حداقل برسد. اثرات الکل ممکن است با Celexa تشدید شود و نوشیدن الکل در اثر آن تداخل ایجاد کند.

     

    بارداری و شیردهی

    Celexa می‌تواند در دوران بارداری یا هنگام شیردهی از مادر به کودک منتقل شود.  اگر باردار هستید و یا به کودک خود شیر می‌دهید، در مورد فواید و خطرات مصرف Celexa با روانپزشک خود صحبت کنید و این قضیه را به او اطلاع دهید.

     

    سبکی سر، گیجی و خواب آلودگی

    این دارو می‌تواند باعث سبکی سر، گیجی و خواب آلودگی شود. زمانی که برای اولین بار از این دارو استفاده می‌کنید هنگام رانندگی و یا هر فعالیت دیگری که حواس و تمرکز شما را می‌خواهد بسیار محتاط باشید.

     

    آیا قطره یا شربت سیتالوپرام در درمان موثر است؟

    بله، میزان تاثیر قطره و شربت این دارو همانند نوع قرص آن است. برای مصرف شربت آن بهتر است از قاشق‌ مشخصی استفاده کنید تا در هربار مصرف دوز آن تغییر نکند. 

     

    اشکالات دارویی سیتالوپرام چیست؟

    در حال حاضر این دارو علاوه بر قرص‌ها ۲۰ و ۴۰ میلی‌گرمی ‌به صورت قطره و شربت در داروخانه‌ها موجود است. این دارو به هیچ عنوان بدون نسخه پزشک نمی‌تواند در اختیار فرد قرار بگیرد.

     

    نحوه نگهداری از قطره سیتالوپرام چگونه است؟

    • این دارو باید از دسترس کودکان دور بماند.
    • در دمای کمتر از ۳۰ درجه(یخچال) نگهداری شود. 
    • این قطره را می‌توانید تا ۱۶ هفته پس از باز کردن نگهداری کنید. 
    • ترجیا برای مصرف آن از یک قاشق مخصوص استفاده کنید. 

     

    تداخلات دارویی سیتالوپرام با سایر داروها

    این دارو می‌تواند اثرات بسیاری از داروها را کاهش یا افزایش دهد. اما به طور کلی نباید با داروهای مهارکننده(تریپتوفان، فنلزین، سیلیجیلین، ترانیل سیپرومین، ایزوکاربوکسازید) مصرف شو

     

    منابع


    در صورت نیاز می‌توانید با مراجعه به سایت پزشک خوب از بهترین روانشناسان در ایران به صورت اینترنتی نوبت بگیرید.

    اگر نیاز به دریافت راهنمایی در این زمینه دارید، روی دکمه زیر کلیک کنید
    رزرو آنلاین نوبت از روانپزشک

    دیگر مقالات پیشنهادی پزشک خوب